双相情感障碍伴随焦虑躯体化
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一、来访者主诉


来访者A,42岁,男士,小企业主,持续半年以上烦躁易激惹,间歇性抑郁自责,近期突然心脏不适,冒冷汗,浑身无力,濒死感,蹲下缓了好久才过来劲儿,很害怕身体出了问题,第二天就去了医院,一系列检查排除了心脏问题,医生怀疑惊恐发作,建议求助心理咨询。


二、评测/诊断


检测项目


SCL90症状自评/SAS焦虑自评/脑电图/躁狂量表


检测报告


1.SCL90测试显示焦虑在3.8分,抑郁在2.6分,人际关系敏感在2.7分,偏执3分,强迫2分,躯体化3.5分(国际通用标准2分以上为阳性症状)


2.焦虑自评显示在中度焦虑


3.躁狂测评分数为12分(5分以上代表明显躁狂倾向)


初步评估/诊断


双相情感障碍


三、方案建议


心理咨询辅导结合药物治疗


咨询技术包含:催眠疗法,CBT认知行为疗法,精神分析


咨询目标:1)情绪释放;2)调整现有认知模式;3)情绪管理和行为管理


四、接待咨询师/医生


心理咨询师:李江华老师

看诊医生:范长河主任 


五、康复记录


咨询1-3次:重点为来访者进行了情绪压力的疏解,进一步化解来访者对于惊恐状态的过度担忧,释放了一部分体内积压的负面能量,来访也了解到了自己情绪反复不定的初步原因,表示心情缓解了很多。


咨询4-7次:来访者表达,之前的咨询中讲述了自己这两年的经历和痛苦之后,回去感觉浑身轻松了很多,在咨询师面前可以放下负担,是他很久没有体验过的痛快感觉。咨询师从来访家庭关系入手,邀请家庭成员配合家庭治疗,深入了解到来访的婚姻关系与原生家庭对他产生的影响,后通过催眠治疗改善了睡眠质量,来访也很开心的表达了自己最近睡眠质量得到好转;


咨询10次后:来访者表述睡眠问题大幅度改善,虽然也会偶尔翻腾很久睡不着,但内心不像之前那么痛苦煎熬,整个人的状态和心态都在向上走,行为上也比之前更有自制力,情绪反复的频率减少,自己有明显的感受,身边的亲人也发现了他的变化;


六、随访结果


焦虑症状和情绪逐步改善,睡眠问题大幅度改善,躁狂和抑郁发作交替次数变少,心理承受能力有明显提高,很少出现焦虑躯体化反应了。


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