来访者A，女，39岁，离异，女儿归男方抚养，5年前确诊抑郁症，先去医院治疗，吃药两年后自主停药，半年后又复发，期间找了很多心理咨询诊所咨询，也去了很多医院治疗，现在已经连续吃药4年，至今没有得到明显改善。由于药物的副作用，来访者身体变胖，更加痛苦。

检测项目

SCL90症状自评/SDS抑郁自评/SAS焦虑自评/药物基因检测

检测报告

1.SCL90测试显示焦虑在2.8分，抑郁在3.8分，人际关系敏感在3分，偏执2分，强迫2分，恐惧2分（国际通用标准2分以上为阳性症状）

2.抑郁自评显示在重度抑郁

3.药物基因检测报告显示，来访对于某些抗抑郁药物的身体排斥反应

初步评估/诊断

重度抑郁症

建议心理咨询辅导、物理治疗、药物治疗

咨询技术包含：CBT认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法

咨询目标：1)降低抑郁情绪；2)认知行为调整；3)寻找自我价值

咨询1-3次：咨询师在与来访建立关系的基础上，首先把大量关注点放在了来访的情绪感受上，帮助来访处理抑郁情绪，做到合理释放。深入了解到来访抑郁的主要原因，是亲密关系中丈夫出轨、离婚造成的；

咨询4-7次：咨询师通过合理认知调整，帮助引导来访感受自己的对于事件认识上的变化。放大来访生活中正向观念并加以推动，提升其内驱力更好能"做到"并坚持定时定量的户外运动，让身体自身的调节功能逐渐恢复正常水平；

咨询第7次以后：感觉情绪好了很多，逐渐走出抑郁事件，社会功能逐步恢复，极端想法几乎不再出现，平时哭泣的次数也变少了很多；

来访状态明显改善，从原来一个人苦闷生活的状态，变为主动与人交往的更积极的状态，来访的脸上有了越来越多的笑容和神采。